Střevní neprůchodnost, zauzlení, ucpání střev, ileus

Popis střevní neprůchodnosti, ileu

Fyziologie (jak to má fungovat)

Střevo je dutý trubicovitý orgán, ve kterém dochází k dotrávení a vstřebávání živin do krve a lymfy (jak funguje naše trávicí trubice). Střevo je obaleno svaly umožňujícími posun potravy, nervy, které dávají k posunu impulzy a cévami, které přivádějí kyslík střevním buňkám a rozvádějí vstřebané živiny do těla.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Střevní ileus znamená neprůchodnost střevního potrubí. Může se jednat o zúžení, zauzlení, až úplné ucpání střeva.

Neprůchodnost může být:

• mechanická, tedy že něco brání v průchodu střevem (vrozené zúžení střeva, zauzlení střeva, žlučové kameny, břišní kýla, zánět, či rakovina tlustého střeva nebo blízkého orgánu, crohnova choroba, srůsty v břišní stěně)
• ochabnutí střevní pohyblivosti (zánět slinivky břišní, pobřišnice, žlučníku, ledvin, zadržování moče v měchýři, při špatně léčené cukrovce, při zlomeninách páteře přestane fungovat nervové řízení, selhávání ledvin, při nízké hladině draslíku, sodíku v krvi)
• cévní příčiny způsobí ucpaní cév, čímž dojde k odumření části střeva (krevní sraženiny)
• nadbytek železa (bolest břicha, potíže s trávením, průjem, zvracení, zvětšení, cirhóza, selhání, rakovina jater, střevní neprůchodnost, šoku organizmu)
• Léky
  • opioidní antidiaroika

Příznaky – klinický obraz

Příznaky lze snadno odvodit: vložíme-li překážku do potrubí, bude se vše před překážkou hromadit (záchvatovitá, urputná bolest břicha, zvracení silně natrávené potravy, plynatost) a za překážkou nebude nic (absence stolice).

Komplikace

Zablokovaná strava a rozšiřující se střevo může zapříčinit zánět pobřišnice, které se může rozšířit na zánět všech orgánů v břiše.

Neřešená neprůchodnost způsobí šokový stav (zrychlený tep i dech, nízký krevní tlak, studený pot, bledost) vedoucí ke smrti.

Látky nevhodné (kontraindikované) při tomto onemocnění

• opioidní analgetika (opioidy tlumením střevní peristaltiky zpomalí střevní pohyby)
• laxativa na léčbu zácpy u střevní neprůchodnosti nepomohou, naopak můžeme jejich podáváním oddalovat lékařské vyšetření
• byliny (Aloe, Krušina, Řešetlák, Senna, Skočec)

(Informační zdroje stránky)